Вторичный алкоголизм - что это? причины, симптомы, лечение

Содержание:

Вторичный алкоголизм — это форма зависимости, которая возникает не сама по себе, а на фоне других заболеваний или психических расстройств. В отличие от первичного алкоголизма, где главную роль играет систематическое употребление спиртного, здесь алкоголь становится способом «самолечения» и помощи себе. Мотивация бывает разной: снять тревогу, улучшить настроение, справиться с болью или бессонницей.

Со временем подобное употребление перестает быть эпизодическим и перерастает в стойкую зависимость. В результате к основному заболеванию добавляется еще и алкогольная аддикция. И это значительно осложняет лечение и ухудшает прогноз.

Опасность вторичного алкоголизма в том, что его долго не воспринимают как отдельную проблему: окружающие склонны объяснять злоупотребление спиртным тяжелым психологическим состоянием или стрессом. Однако без специализированной помощи зависимость быстро закрепляется и требует полноценного наркологического и психиатрического вмешательства. Профессиональной помощи врача.

Лечение вторичного алкоголизма проводится под контролем врача. Пройти его можно в нашем центре в Москве.

Что такое вторичный алкоголизм

Вторичный алкоголизм — это зависимость от спиртного, которая развивается не как самостоятельное заболевание, а как осложнение уже существующих проблем со здоровьем. Чаще всего речь идет о психических расстройствах или хронических соматических болезнях, при которых человек начинает использовать алкоголь как «универсальное средство» для облегчения состояния и симптомов.

На первых порах это выглядит как безобидная привычка: человек выпивает, чтобы расслабиться, отвлечься от тягостных мыслей, снять напряжение или на время уменьшить физическую боль. Однако механизм компенсации состояния быстро выходит из-под контроля. С каждым разом организм все меньше способен обходиться без спиртного. Психика начинает фиксироваться на алкоголе как на единственном способе справляться с дискомфортом. В итоге формируется полноценная зависимость со всеми ее проявлениями — физическим и психическим влечением, потерей контроля над количеством выпитого, абстинентным синдромом.

Важно! Вторичный алкоголизм коварен тем, что долго остается незамеченным: и сам пациент, и его окружение склонны объяснять злоупотребление алкоголем «естественными причинами» — стрессом, болезнью, плохим настроением. Но со временем именно зависимость выходит на первый план. Утяжеляет течение основного заболевания и делает лечение гораздо сложнее.

Как именно развивается вторичный алкоголизм: причины

Формирование вторичного алкоголизма почти всегда связано с сочетанием нескольких факторов. Важную роль играют особенности исходного заболевания. Также личность самого человека и социальная среда, в которой он находится. Если говорить точнее, роль играют следующие факторы.

Психические расстройства. Наиболее часто вторичный алкоголизм развивается у пациентов с:

депрессией;
тревожными расстройствами;
фобическими состояниями;
биполярным расстройством;
шизофренией.

Алкоголь в таких случаях используется как способ смягчить симптомы или справиться со стрессом: на короткое время он снимает тревогу, создает иллюзию приподнятого настроения, помогает уснуть. Однако регулярное обращение к спиртному закрепляет патологический механизм: мозг перестает справляться самостоятельно и требует все новые дозы алкоголя.

Хроническая боль и соматические заболевания. Болезни сердца, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательной системы или другие хронические состояния сопровождаются длительным дискомфортом. Некоторые пациенты начинают выпивать для снятия боли или расслабления. Алкоголь действительно может на время снизить чувствительность к боли, но в долгосрочной перспективе спиртное усугубляет течение болезни и формирует зависимость.

Социальные и психотравмирующие факторы. Стресс, одиночество, потеря работы, развод или постоянные конфликты в семье нередко становятся почвой для злоупотребления спиртным. В этих условиях даже люди без выраженных психических или соматических проблем начинают использовать алкоголь как средство ухода от реальности, это ускоряет развитие вторичной зависимости.

Биологическая предрасположенность. Если в семье уже были случаи алкоголизма или других зависимостей, риск формирования вторичного алкоголизма выше. Организм таких людей более уязвим к действию спиртного, а психика быстрее фиксируется на нем как на источнике облегчения.

Личностные особенности. Низкая стрессоустойчивость, неумение справляться с эмоциями, склонность к импульсивным поступкам также способствуют развитию зависимости. В таких случаях даже незначительное психическое или физическое недомогание может привести к регулярному употреблению алкоголя.

Вторичный алкоголизм — это всегда результат сочетания нескольких факторов. Он начинается как «симптоматическое» употребление спиртного, но постепенно трансформируется в самостоятельное заболевание, которое требует комплексного лечения наряду с основной патологией.

Симптомы патологического процесса

Клиническая картина вторичного алкоголизма сочетает в себе признаки как самой зависимости, так и основного заболевания, на фоне которого она возникла. Это делает симптомы более размытыми, но в то же время характерными.

Основные проявления зависимости такие:

психическое влечение к алкоголю: человек испытывает постоянное желание выпить, объясняя это «необходимостью» снять боль, тревогу или напряжение;
потеря контроля над количеством выпитого, даже если пациент планирует ограничиться «рюмкой для сна», на деле доза быстро увеличивается;
формирование ритуалов: алкоголь становится обязательным элементом ежедневного поведения: для расслабления вечером, для снятия боли, чтобы уснуть;
абстинентный синдром: при отмене спиртного появляются раздражительность, тревожность, бессонница, физический дискомфорт.

Есть у алкоголизма особенности, которые зависят от исходной причины развития зависимости:

при психических расстройствах — усиление депрессии, нарастание тревоги и раздражительности после выхода из состояния опьянения;
при соматических болезнях — ускоренное прогрессирование патологии (например, у пациентов с заболеваниями печени или сердца злоупотребление спиртным приводит к осложнениям значительно быстрее).

Помимо психиатрических проблем наблюдаются и социальные последствия: ухудшение отношений в семье, рост конфликтов;, снижение трудоспособности, пропуски работы,постепенная изоляция, потеря прежних интересов и деградация личности.

Симптоматика вторичного алкоголизма всегда комплексная: она отражает и зависимость, и усугубление исходного заболевания. Поэтому для лечения нередко требуется помощь нескольких врачей: специалиста по психиатрии, наркологии и иных докторов. Каких — зависит от ситуации.

О диагностике вторичного алкоголизма

Выявить вторичный алкоголизм сложнее, чем первичный, поскольку внешне употребление спиртного списывается на тяжелое эмоциональное или физическое состояние пациента. Поэтому диагностика требует внимательного комплексного подхода. Обследование включает несколько этапов:

сбор анамнеза: врач выясняет, с какой целью и как давно пациент употребляет алкоголь, как изменилось количество выпитого, что служит поводом к употреблению;
оценка основной патологии: важно определить, какое заболевание предшествовало зависимости: психическое расстройство, хроническая боль, соматическая болезнь;
выявление признаков зависимости: наличие абстиненции, ежедневных ритуалов, социальной дезадаптации, утрата контроля указывает на сформированный алкоголизм;
психиатрическое и наркологическое обследование: проводятся беседа, клиническое наблюдение, иногда тесты на когнитивные функции и эмоциональное состояние.

Необходимо исключить первичный алкоголизм и другие психические расстройства, которые могут маскировать картину. Проводится обязательная дифференциальная диагностика.

Лечение вторичного алкоголизма у пациентов

Терапия вторичного алкоголизма всегда строится комплексно, системно. Включает работу сразу в двух направлениях: устранение алкогольной зависимости и коррекция основного заболевания, на фоне которого развилась аддикция.

Сначала проводится купирование абстинентного синдрома и острых проявлений. На первом этапе показана дезинтоксикационная терапия, стабилизация состояния организма, восстановление сна и эмоционального фона. Чаще всего лечение проводится в стационаре клиники. больнице.

Показана медикаментозная терапия. Назначают средства нескольких групп. Антипсихотики, антидепрессанты, транквилизаторы — для коррекции психических расстройств, снижения тревожности, нормализации настроения. Препараты для снижения влечения к алкоголю или формирования отвращения к нему. Возможна симптоматическая терапия при соматических заболеваниях: обезболивающие, поддержка работы печени, сердца, ЖКТ.

Показана и психотерапия. Когнитивно-поведенческие методики помогают заменить алкогольные способы совладания с трудностями на более здоровые. Семейная терапия снижает конфликтность и укрепляет поддержку пациента.

Проводится работа с зависимостью. Она включает мотивационные программы, группы взаимопомощи, коррекцию в реабилитационных центрах. Большую роль играет и долгосрочная реабилитация. Формирование новых привычек, обучение приемам и методам стрессоустойчивости, социальная адаптация.

Главная особенность лечения — обязательная параллельная работа с исходным заболеванием. Если лечить только зависимость, но оставить без внимания депрессию, хроническую боль или другое состояние, велика вероятность срыва.

Прогнозы нарушения, можно ли его вылечить

Прогноз при вторичном алкоголизме зависит от многих факторов: тяжести основной болезни, длительности злоупотребления спиртным, наличия мотивации к лечению и поддержки семьи.

Факторы, улучшающие прогноз:

раннее обращение к врачу;
комплексный подход (лечение зависимости и основной болезни);
отказ пациента от употребления алкоголя;
наличие социальной и семейной поддержки.

А среди факторов, ухудшающие прогноз:

длительный стаж зависимости;
тяжелые психические или соматические расстройства;
отсутствие мотивации к лечению;
социальная изоляция.

Полностью устранить заболевание, как правило, невозможно: сформированная зависимость имеет хроническое течение. Но достижение стойкой ремиссии на годы и даже десятки лет вполне реально. Пациент может жить без алкоголя всю оставшуюся жизнь, если получает лечение, наблюдается у специалистов и соблюдает режим трезвости.

Вторичный алкоголизм — это ни в коем случае не приговор. При правильной терапии и поддержке возможно значительное улучшение качества жизни, ослабление симптомов основной болезни и сохранение социальной активности.

Профилактика, как не допустить вторичного алкоголизма

Профилактика вторичного алкоголизма всегда связана с работой над основным заболеванием и повышением качества жизни пациента. В отличие от первичной формы, здесь важна именно своевременная помощь при психических и соматических расстройствах, чтобы человек не прибегал к алкоголю как к универсальному самолечению. В числе мер профилактики:

ранняя диагностика и лечение психических заболеваний: поддержка психиатра или психотерапевта снижает риск обращения к алкоголю как к способу снятия тревоги или депрессии;
адекватная терапия соматических болезней: контроль боли, стабилизация хронических заболеваний сердца, ЖКТ или нервной системы исключают потребность в алкоголе как «обезболивающем»;
формирование здоровых стратегий совладания со стрессом: работа с психологом, обучение методам релаксации и стрессоустойчивости помогают заменить вредные привычки;
информирование родственников: близкие должны знать о рисках злоупотребления спиртным при болезнях, чтобы вовремя заметить тревожные признаки;
социальная поддержка: наличие работы, хобби, контактов с обществом снижает риск ухода в алкоголизацию.

Профилактика вторичного алкоголизма — это, прежде всего, грамотное ведение основного заболевания и создание для пациента условий, при которых алкоголь не воспринимается как способ решения проблем.

Мнение эксперта

Вторичный алкоголизм — сложная форма зависимости, потому что у его истоков всегда лежит другая болезнь. Пациенты пытаются облегчить свое состояние спиртным, но в итоге получают двойную проблему: прогрессирование исходного расстройства и формирование зависимости.

Лечение требует комплексного подхода, когда психиатры, наркологи и врачи других специальностей работают вместе. Важно помнить: вторичный алкоголизм можно контролировать, если вовремя обратиться за помощью. Чем раньше начнется терапия, тем выше шанс стабилизировать состояние и вернуть пациента к полноценной, нормальной жизни.

Остались вопросы?

Если у вас остались вопросы — задать их можно по телефону нашего центра в Москве. Номер указан на сайте. Также вы всегда можете записаться на прием к нашим психиатрам, наркологам. Любая помощь в нашем центре анонимна и конфиденциальна. Выезд врачей возможен по Москве и всей области.