Тетурам с алкоголем: опасное сочетание

Тетурам — одно из самых известных и эффективных средств, применяемых при лечении алкогольной зависимости. Он используется для кодирования — формирования стойкого отвращения к спиртному за счет химической реакции, возникающей при сочетании препарата с алкоголем. Пациент боится пить, на чем и строится эффект препарата.

Главная особенность Тетурама в том, что он блокирует ферменты, расщепляющие этанол. Если человек после приема препарата или имплантации (подшивки) решит выпить, в организме начинает накапливаться токсичный ацетальдегид — вещество, которое провоцирует сильнейшую интоксикацию.

Реакция организма на сочетание Тетурама и алкоголя бывает настолько тяжелой, что может привести к опасным симптомам: потере сознания, судорогам, нарушению дыхания. Возможна угроза жизни. Именно поэтому после кодировки строго запрещается употреблять любые напитки, содержащие спирт — даже в минимальных дозах. Однако, несмотря на предупреждения врачей, некоторые пациенты пытаются проверить, действует ли препарат. Или просто срываются из-за недостаточной эффективности и продуманности лечения.

Если человек столкнулся с опасным взаимодействием лекарства и препарата — показана немедленная профессиональная помощь. Получить ее можно у нас. Специалисты нашей клиники в Москве  помогают справиться с острой интоксикацией. Также помогаем в лечении алкогольной зависимости, комплексной коррекции расстройства. Полностью анонимно и конфиденциально. Подробности — по телефону, который вы видите на нашем сайте.

Что такое Тетурам и что входит в его состав

Тетурам — это препарат, который активно применяется для лечения хронического алкоголизма. Он относится к группе средств, вызывающих непереносимость этилового спирта, и используется для медикаментозного кодирования.

Действующее вещество препарата — дисульфирам. Именно оно блокирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу. Это вещество отвечает за переработку алкоголя в организме. Когда человек выпивает спиртное после приема Тетурама, этанол не расщепляется полностью и превращается в токсичное соединение — ацетальдегид.

Это вещество вызывает крайне неприятные ощущения: тошноту, слабость, головокружение, приливы жара, потливость, сердцебиение и страх смерти. Оно же — самое токсичное среди всех метаболитов спирта.

Помимо активного компонента, в состав Тетурама входят вспомогательные вещества, обеспечивающие стабильность и усвоение препарата:

• стеарат кальция;
• картофельный крахмал;
• тальк;
• поливинилпирролидон.

Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь или таблеток для имплантации под кожу (так называемая «подшивка»). Во втором случае дисульфирам высвобождается постепенно, создавая длительный лечебный эффект — от нескольких месяцев до года и более.

Когда применяется препарат Тетурам

Тетурам используется исключительно для лечения алкогольной зависимости и только под контролем врача-нарколога. Никак иначе. Препарат назначается, когда у пациента уже сформирована устойчивая привычка к употреблению спиртного, и требуется надежная защита от срывов.

Основные показания к применению, если говорить подробнее, такие:

• хронический алкоголизм;
• профилактика рецидива после лечения зависимости;
• медикаментозное кодирование по согласованию с пациентом;
• поддержание трезвости в рамках комплексной терапии (психотерапия, реабилитация).

Перед назначением препарата проводится полное медицинское обследование. Важно убедиться, что у пациента нет противопоказаний (заболеваний сердца, печени, нервной системы и т.д.). Иначе есть риски осложнений и побочных эффектов различного характера.

Важно понимать, что Тетурам не лечит зависимость как таковую, он помогает закрепить отказ от алкоголя за счет физиологической реакции отвращения и страха перед последствиями. Но это временная мера. Она позволяет выиграть время для перестройки психики на новый лад. Поэтому препарат всегда используется в составе комплексной программы лечения алкоголизма, а не как самостоятельное средство. Срок действия блока всегда ограничен. Обычно составляет от 6 месяцев до 2 лет. Больше — очень редко.

Важно! Помните. Принимать Тетурам или любые другие препараты без назначения врача ни в коем случае нельзя. Это смертельно опасно. Лечение — прерогатива доктора. Только специалист по наркологии обладает достаточными навыками, знаниями и квалификацией для качественной и безопасной помощи.

Как именно действует Тетурам: механизмы влияния на организм

После приема внутрь или имплантации под кожу Тетурам (а точнее дисульфирам) попадает в кровь и воздействует на ферментную систему печени, блокируя работу фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Этот фермент в норме отвечает за нейтрализацию промежуточного продукта распада алкоголя — ацетальдегида.

Когда человек выпивает алкоголь, этанол в организме проходит два этапа переработки:

• этанол — ацетальдегид (с помощью фермента алкогольдегидрогеназы);
• ацетальдегид — уксусная кислота (с помощью фермента ацетальдегиддегидрогеназы).

Именно на втором этапе вмешивается Тетурам. Он блокирует превращение ацетальдегида в сравнительно безопасное соединение. В результате токсичное вещество начинает накапливаться в организме, вызывает тяжелую интоксикацию.

Типичные реакции при сочетании Тетурама и алкоголя обычно такие:

• приливы жара к лицу и шее, покраснение кожи;
• пульсирующая головная боль, головокружение;
• одышка, учащенное сердцебиение;
• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• дрожь, слабость;
• ощущение паники, страх смерти.

При приеме большой дозы алкоголя возможны резкие скачки давления, обморок, судороги и нарушение дыхания, а также нарушения жизненно важных функций вплоть до летального исхода.

Кроме того, длительное присутствие Тетурама в организме (особенно после «подшивки») усиливает чувствительность к спиртному на протяжении многих месяцев.

Даже небольшое количество этанола (например, в квасе, сиропах или десертах) может вызвать выраженную реакцию. Относиться к препарату нужно предельно серьезно.

Тетурам формирует условный рефлекс отвращения: человек начинает воспринимать алкоголь как источник угрозы, а не удовольствия. Это помогает надолго закрепить отказ от спиртного. Но у такого действия есть свои риски. Даже случайный прием очень малого количества спиртного несет огромную опасность.

Можно ли пить спиртное после введения препарата Тетурам

Нет, пить категорически нельзя. Ни в каких количествах и ни в каком виде. Любое употребление алкоголя после введения Тетурама, будь то таблетка, инъекция или подшивка — опасно для жизни.

Действующее вещество препарата сохраняет активность в организме от 6 месяцев до 2 лет, в зависимости от дозировки и формы применения. Даже спустя несколько недель после прекращения приема возможна резкая токсическая реакция при попадании алкоголя в кровь.

Даже минимальные дозы этанола — например, в:

• безалкогольном пиве (на самом деле не совсем безалкогольное, оно содержит до 0,5% спирта);
• настойках на травах;
• соусах;
• десертах с ромом или ликером;
• лекарственных сиропах — могут вызвать тяжелую реакцию с непредсказуемыми, но всегда негативными, опасными результатами.

Врачи-наркологи настоятельно предупреждают: проверить действие Тетурама — значит рисковать здоровьем и жизнью. Если человек все же нарушил запрет и выпил после кодировки, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Наркологическую бригаду. Обратиться можно к нам. В нашем центре в Москве работает круглосуточная выездная служба. Самостоятельно купировать такую реакцию невозможно. Это пустая трата времени и огромный риск для здоровья и жизни человека.

Важно! Тетурам не совместим не только с алкогольными напитками, но и с любыми средствами, где присутствует даже следовое количество спирта. Опасен даже кефир. Это стоит иметь в виду.

Чем может закончиться употребление спиртного на фоне применения Тетурама

Употребление алкоголя во время действия Тетурама может привести к тяжелым, а порой и смертельно опасным последствиям. Организм, в котором присутствует дисульфирам (действующее вещество Тетурама), теряет способность перерабатывать этанол. В результате уже через 5–10 минут после приема спиртного начинается острая токсическая реакция.

Что происходит в организме:

• этанол быстро превращается в ацетальдегид, но дальнейшее расщепление блокируется, процесс останавливается на самом токсичном метаболите спирта;
• концентрация токсина в крови возрастает в десятки раз;
• нарушается работа сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем;
• органы испытывают тяжелую гипоксию и интоксикацию, находятся под колоссальной нагрузкой.

Типичные проявления реакции:

• резкие приливы жара к лицу и груди, сильное покраснение кожи;
• внезапная слабость, головокружение, звон в ушах;
• сильная головная боль, тошнота, рвота;
• чувство страха, тревоги, паники, близкое к предобморочному состоянию;
• нарушение дыхания, одышка, чувство нехватки воздуха;
• тахикардия, аритмия, скачки артериального давления;
• потливость, дрожь, бледность или покраснение лица;
• судороги, тремор конечностей;
• потеря сознания, обморок;
• в тяжелых случаях — коллапс, кома, остановка дыхания и сердца.

Степень тяжести зависит от трех факторов:

• количество выпитого алкоголя, даже 20–30 мл крепкого напитка способны вызвать тяжелую реакцию;
• дозировка и форма Тетурама: после подшивки или длительного курса препарат сохраняет активность дольше;
• общее состояние здоровья: при заболеваниях сердца, сосудов, печени и нервной системы риск летального исхода резко возрастает.

Последствия для организма обычно крайне тяжелые. Они касаются работы внутренних органов и систем тела. Среди возможных осложнений:

• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• инфаркт миокарда;
• отек легких;
• острая печеночная или почечная недостаточность;
• судорожные припадки и потеря сознания;
• коматозное состояние, остановка дыхания и сердца.

Даже если человек выжил после такой реакции, последствия для здоровья могут быть длительными: сбои сердечного ритма, ухудшение памяти, тревожность, депрессия, нарушения сна и панические атаки.

В клинической практике встречались случаи смерти при употреблении всего 40–50 мл водки после подшивки Тетурама. Поэтому эксперименты с алкоголем на фоне кодировки считаются крайне опасными и недопустимыми.

Что делать, если вдруг выпил, пока препарат еще действует

Если человек все же выпил алкоголь во время действия Тетурама, необходимо действовать немедленно — каждая минута имеет значение. Самостоятельно справиться с интоксикацией невозможно.

Алгоритм действий при отравлении такой.

Для начала нужно немедленно вызвать скорую помощь или частную наркологическую бригаду. Сообщите диспетчеру, что у пациента проведено лечение дисульфирамом (Тетурамом) и он употребил алкоголь. Это позволит врачам правильно оценить угрозу и подготовиться.

Далее — следует уложить человека в безопасное положение. Лучше на бок, чтобы предотвратить захлебывания рвотными массами. Расстегнуть воротник, ослабить одежду, обеспечить доступ воздуха.

Нельзя давать воду или лекарства без указания врача. Самостоятельное промывание желудка или прием сорбентов часто неэффективны. Более того, такая самодеятельность может усугубить состояние.

Важно следить за дыханием и пульсом. Если человек теряет сознание, проверить, дышит ли он. При остановке дыхания — нужно начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда скорой.

Медицинская помощь в стационаре проводится квалифицированными специалистами. Она включает:

• введение антидотов (каких — зависит от ситуации, дозировку и конкретный препарат подбирают специально, индивидуально);
• дезинтоксикационную терапию — капельницы с глюкозой, физиологическим раствором, витаминами;
• поддержание функции сердца, дыхания, печени;
• кислородную терапию;
• симптоматическое лечение (при судорогах, гипотонии и др.).

После острой реакции пациенту необходимо находиться под наблюдением врача не менее 24–48 часов, даже если симптомы ослабли. Главное правило — не пытаться переждать или отлежаться. Это не поможет. А кроме того, интоксикация при сочетании Тетурама и алкоголя развивается стремительно и может закончиться смертью за считанные минуты.

Если пациент находится один и не в состоянии вызвать помощь, нужно позвонить любому знакомому, соседу или родственнику — промедление критично опасно.

После купирования острых симптомов рекомендуется:

• пройти полное обследование (ЭКГ, анализы крови, УЗИ печени и почек);
• обсудить с наркологом пересмотр схемы кодировки и повторное лечение;
• получить психотерапевтическую помощь для устранения психологических причин срыва.

Если человек нарушил запрет и выпил после кодировки Тетурамом — это не повод для стыда, но веский повод срочно обратиться к врачу. Главная задача — спасти жизнь, восстановить здоровье и предупредить повторную ситуацию.

Тетурам и недолеченная алкогольная зависимость: опаснейшее сочетание

Отравление алкоголем на фоне действия Тетурама — это не случайность, а закономерное следствие недолеченной алкогольной зависимости. Сам по себе препарат — лишь инструмент. Он не устраняет тягу к спиртному, не меняет мышление и не решает внутренних проблем, связанных с зависимостью.

Многие пациенты воспринимают Тетурам как «волшебную таблетку»: «Я подшился — значит, теперь защищен». Но это опасное заблуждение. Кодировка без последующей психотерапии и реабилитации дает только временный эффект, а не излечение. Пространство для маневра.

Когда человек, не пройдя полный курс восстановления, сталкивается со стрессом, скукой или эмоциональной болью — он возвращается к старому способу снять напряжение, то есть к алкоголю. Однако организм уже не способен безопасно переработать спирт из-за присутствия дисульфирама. Результат — острое отравление, угрожающее жизни.

Почему это сочетание особенно опасно? На то есть несколько причин:

• организм не готов к приему спиртного: даже минимальная доза алкоголя вызывает мощный токсический шок;
• психика все еще зависимая: мозг продолжает искать алкоголь как источник облегчения, не осознавая, что привычная защита теперь смертельно опасна;
• отсутствие критического восприятия: пациент может думать, что препарат уже не действует, но он действует, дисульфирам сохраняет активность до 1–2 лет, особенно при подшивке;
• непроработанные психологические причины алкоголизма: без осознания и устранения глубинных причин (стресса, тревоги, чувства вины, одиночества) рецидив становится лишь вопросом времени.

Отравление Тетурамом и алкоголем — не несчастный случай, а закономерное и ожидаемое следствие недолеченной болезни. Пока человек не получит комплексную помощь, медицинскую, психотерапевтическую и социальную — риск повторного срыва остается высоким.

Главная ошибка — считать, что кодировка сама по себе излечивает. Тетурам только останавливает физическое употребление, снижает риска, но не лечит психологическую зависимость. Поэтому любая программа должна включать три этапа:

• медикаментозное лечение (кодирование, детоксикация);
• психотерапию и работу с мотивацией;
• длительную реабилитацию и поддержку.

Без этих шагов человек остается уязвимым перед старым кругом зависимости. Он точно сорвется, это вопрос времени.

Почему вообще может случиться рецидив алкоголизма

Рецидив — это не просто срыв. Это возвращение болезни, когда человек снова ищет алкоголь как способ справиться с внутренними трудностями. Причины этого состояния всегда комплексные: физиологические, психологические и социальные. Если говорить конкретнее, причины такие.

Непроработанная психологическая зависимость. Алкоголь долгое время служит универсальным лекарством от эмоций — тревоги, вины, страха, скуки. После кодировки или лечения внешняя возможность пить пропадает, но внутренний запрос остается. Если человек не научился справляться с эмоциями по-другому, зависимость ищет выход. В таких условиях рецидив становится почти неизбежным.

Отсутствие психотерапевтической поддержки. После медикаментозного лечения мозг постепенно восстанавливает свои функции. На этом этапе очень важно переобучить поведение:

• как реагировать на стресс;
• как избегать триггеров;
• как выстраивать отношения без алкоголя.

Без психотерапии пациент остается наедине с проблемами, которые раньше заливал спиртным.

Ложное чувство уверенности. Через несколько месяцев трезвости возникает ощущение уверенности в себе. Ложное, разумеется. Это — главный обман зависимости. Человек снова пробует, думая, что чуть-чуть не повредит. Но болезнь быстро возвращается в прежнюю фазу, иногда даже в более тяжелую.

Социальные триггеры и окружение. Если человек после лечения возвращается в ту же среду, где пили друзья, где все отмечают — соблазн возникает постоянно. Без смены окружения и четких границ зависимому крайне трудно удержаться.

Недооценка болезни. Алкоголизм — хроническое заболевание. Многие пациенты прекращают лечение, как только становится легче. Не понимая, что ремиссия требует постоянной поддержки. Но без лечения мозг быстро возвращается к старым шаблонам поведения.

Биохимические и генетические факторы. У некоторых людей изначально понижена активность ферментов, участвующих в переработке алкоголя, и повышена чувствительность дофаминовой системы. Такие пациенты физически быстрее становятся заложниками зависимости и тяжелее переносят отказ от алкоголя.

Рецидив после кодировки — не случайность и не слабость воли, а симптом незавершенного лечения. Если человек вернулся к спиртному, значит, терапия остановилась слишком рано, или не была комплексной. Оказалась недостаточной.  Только сочетание медицинского контроля, психотерапии, поддержки семьи и постепенной социальной реабилитации позволит достичь устойчивой ремиссии. Кодировка Тетурамом — важный инструмент, но она работает эффективно только в составе системного подхода.

Что делать, чтобы не допустить рецидива алкогольной зависимости

Профилактика рецидива — ключевой этап в лечении алкоголизма. Даже после успешной кодировки и длительной ремиссии зависимость остается хроническим заболеванием, требующим постоянного контроля. Задача пациента и его близких — не просто удержаться от новой рюмки, а изменить образ мышления и жизни. Есть несколько мер и рекомендаций.

Продолжать терапию после кодировки. Кодирование — это не завершение лечения, это только начало. После введения Тетурама или имплантации необходимо:

• регулярно посещать врача-нарколога;
• проходить лечение у психотерапевта;
• при необходимости принимать назначенные препараты, стабилизирующие настроение и снижающие тревожность.

Работать с психологическими причинами зависимости. Без проработки внутренней мотивации и эмоциональных проблем зависимость возвращается. Рекомендуется пройти курс когнитивно-поведенческой терапии чтобы научиться справляться со стрессом без алкоголя, изменить мышление и привычки и восстановить самооценку, уверенность.

Изменить социальное окружение. Один из главных факторов срыва — окружение, где алкоголь остается нормой. Необходимо ограничить контакты с пьющими друзьями, избегать мероприятий, где употребляют спиртное, а также искать поддержку среди трезвых сообществ и групп взаимопомощи.

Поддерживать здоровый режим. Организм должен восстановиться после длительного воздействия алкоголя. Полноценный сон, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и четко устроенный режим дня снижают риск эмоциональных срывов.

Сформировать новые привычки. Важно найти альтернативные источники удовольствия и расслабления: спорт, хобби, творчество, общение с близкими.

Если жизнь остается пустой, зависимость быстро заполняет этот вакуум.

Не игнорировать тревожные сигналы. Если появляется желание выпить, навязчивые мысли об алкоголе или раздражительность — нужно сразу обратиться к врачу. На ранних стадиях можно скорректировать состояние медикаментозно или психотерапевтически, не дожидаясь срыва.

Привлечь семью к участию. Близкие должны понимать, что зависимость — болезнь, а не порок. Поддержка, а не упреки, помогают человеку сохранять мотивацию и чувствовать, что он не один.

Главное — не полагаться только на силу воли. Сила воли нужна, чтобы обратиться за помощью, но стабильная ремиссия достигается через осознанную, системную работу с врачами и психологами.

Мнение эксперта

Тетурам — мощное средство, которое спасло тысячи людей от запоя и рецидивов, но важно понимать: сам по себе препарат не лечит зависимость, он лишь создает физиологическую защиту. Временный барьер.  Если пациент не проходит последующую терапию и психокоррекцию, риск повторного употребления алкоголя остается крайне высоким.

Любое употребление спиртного на фоне Тетурама — не просто ошибка, это серьезная угроза жизни. Мы часто видим пациентов с тяжелейшими интоксикациями, которые «просто решили проверить», действует ли кодировка. В таких случаях иногда требуется реанимация, и далеко не всегда удается спасти человека. К несчастью, но это так.

Поэтому важно после кодирования не прекращать лечение, посещать психиатра-нарколога, работать с психологом, участвовать в группах поддержки. Чем дольше пациент сохраняет осознанную трезвость, тем выше шанс на полное восстановление. Трезвость — это реальная возможность вернуть себе жизнь, здоровье и достоинство.

Остались вопросы

Если у вас остались какие-либо вопросы — обратитесь по телефону, который вы видите на сайте, выше. Специалисты нашего наркологического центра в Москве помогут разобраться в ситуации. Расскажут об амбулаторном лечении, коррекции в стационаре клиники, больнице и т.д. Консультация по телефону бесплатная.

Вопросы и ответы

Можно ли пить алкоголь после кодировки Тетурамом?

Нет, категорически нельзя. Любое количество спиртного, даже несколько глотков пива или алкоголь в составе ликерной конфеты вызывает тяжелую токсическую реакцию, опасную для жизни. После кодировки Тетурамом в организме сохраняется действующее вещество (дисульфирам), которое блокирует расщепление алкоголя. Результат — острое отравление с риском остановки дыхания и сердца.

Через сколько после кодировки можно пить алкоголь?

Никогда. Тетурам — не временная мера, а элемент лечения хронической зависимости. Даже спустя 1–2 года после «подшивки» препарат может сохранять следовую активность в тканях и вызывать реакцию на спиртное. Кроме того, возвращение к алкоголю после лечения почти всегда приводит к срыву и рецидиву болезни.

Что будет, если выпить немного — ради проверки?

Даже «немного» может закончиться госпитализацией или чем-то куда печальнее. Врачи фиксируют случаи, когда сильнейшее отравление возникало после 20–30 мл крепкого напитка. Организм мгновенно реагирует: покраснение лица, слабость, паника, головная боль, рвота, одышка, потеря сознания. Попытка «проверить действие» Тетурама — самый опасный эксперимент. Он может стоить жизни.

Что делать, если человек все же выпил после кодировки?

Немедленно вызвать наркологическую бригаду. Важно и сообщить, что пациент принимает дисульфирам. До приезда врачей нужно уложить человека на бок, обеспечить доступ воздуха, не давать еду и лекарства. Самостоятельно вывести токсины невозможно — необходима госпитализация и дезинтоксикационная терапия.

Может ли отравление случиться из-за безалкогольного пива или сладостей с ликером?

Да, легко.  Безалкогольное пиво, настойки, десерты и даже некоторые сиропы содержат следовые количества этанола (0,3–0,5%), которых достаточно для реакции.

При лечении Тетурамом под запретом любые продукты с содержанием спирта, даже минимальным.

Почему после кодировки случаются срывы и рецидивы?

Причина не в препарате, а в недолеченной психологической зависимости. Если пациент не прошел курс психотерапии и реабилитации, тяга к алкоголю остается.

Тетурам блокирует физическое употребление, но не устраняет психологические причины болезни — поэтому важна комплексная терапия.

Как предотвратить рецидив алкогольной зависимости?

Есть несколько простых советов:

• продолжать наблюдение у нарколога;
• посещать психотерапевта и группы поддержки;
• избегать компаний, где пьют;
• придерживаться здорового режима дня;
• вовремя обращаться к врачу при первых признаках тяги.

Главное — не пытаться «проверять себя», а доверить контроль специалистам.

Что делать, если страшно снова сорваться?

Страх — нормальная реакция, означающая, что человек осознает важность трезвости. Лучший способ справиться — обратиться за поддержкой: к врачу, психологу, в анонимную группу. Совместная работа с профессионалами и близкими дает устойчивый результат и помогает сохранить уверенность.