Зависимости — группа широко распространенных патологий. Они встречаются очень часто. Для разумной организации помощи и контроля за пациентами создан комплекс мер наркологического учета больных. Наркологический учет — это система медицинского наблюдения за людьми, страдающими зависимостью от спиртного наркотиков или иных веществ. Она существует для контроля состояния пациента, оказания необходимой помощи и предотвращения рецидивов. Ведение учета регулируется законодательством. Проблема в том, что учет влияет на множество аспектов жизни человека, практически на всю жизнь: возможность трудоустройства, получения водительских прав и даже пересечения границы. И это не говоря про стигматизацию пациентов с зависимостями в обществе.
Единственный способ получить действительно грамотную и качественную наркологическую помощь без постановки на учет — обратиться в частную клинику. Пройти лечение любой зависимости можно в нашем наркологическом центре в Москве. Лечим анонимно и конфиденциально. Не ставим на учет, не передаем данные третьим лицам. Факты обращения и лечения остаются между нами. Подробнее можно узнать по телефону, который указан на сайте.
Наркологический учет представляет собой форму медицинского наблюдения, при которой человек, у которого есть подтвержденная зависимость от алкоголя, наркотиков или других психоактивных веществ, фиксируется в специальной базе.
Различают три основных вида учета:
Основная цель учета — контроль состояния пациента, диагностика, лечение и предотвращение возможных рецидивов. Учет также используется в рамках профилактики общественной опасности, так как зависимые люди могут представлять угрозу для себя и окружающих. Например, при управлении транспортом в состоянии опьянения.
Важно! Проблема в том, что учет в большинстве своем используется скорее как карательная мера, а не мера помощи. Нахождение на наркологическом учете существенно влияет на всю жизнь человека. Пациент сталкивается с ограничениями в профессии, сложностями при получении медицинских справок или прохождении медосмотров. Существуют законные способы снятия с учета, но они достаточно сложны в реализации.
Постановка на наркологический учет возможна на основании медицинских, социальных и правовых факторов. Основанием может быть добровольное обращение человека за медицинской помощью, выявление зависимости в ходе медицинского освидетельствования. Или же случаи, связанные с правонарушениями, жалобами со стороны окружающих.
Медицинские показания — основной критерий для постановки на учет. Их выявляют после проведения диагностики под контролем специалиста по психиатрии-наркологии.
К медицинским основаниям относятся:
Медицинские основания фиксируются врачом. После этого человека ставят на консультативный, диспансерный или профилактический учет.
В части случаев постановка на учет происходят по инициативе окружающих людей. Например, родственников, коллег, социальных служб или образовательных учреждений. Среди социальных факторов:
Постановка на учет в таких случаях почти всегда происходит без желания самого человека, потому как имеются явные признаки зависимости, наблюдается общественно опасное поведение.
Наркологический учет может стать результатом сторонних ситуаций. Если человек совершает административные проступки или преступления, что прямо фиксируется правоохранительными органами. Или же покушается на то, чтобы их совершить. К таким основаниям относятся:
И это только часть оснований.
На наркологический учет ставят самые разные категории людей.
Взрослых людей на учет ставят наиболее часто. Они могут быть поставлены на учет в следующих случаях. При алкоголизме, наркомании и в прочих случаях, о которых уже говорилось ранее.
Важно понимать, что в ряде случаев взрослый человек может отказаться от постановки на учет. Например, если он обратился за помощью добровольно и у него нет выраженной зависимости. Однако при наличии медицинских или правовых оснований, человека учитывают без его согласия.
Дети и подростки до 18 лет также могут быть поставлены на наркологический учет, но с некоторыми особенностями:
Профилактический учет как мера применяется, если подросток был замечен в употреблении алкоголя или наркотиков, но не имеет сформированной зависимости.
Диспансерный учет назначается в случаях выявления зависимости, которая требует постоянного наблюдения и лечения интенсивными методами. При запущенной течении патологического процесса. Этим он отличается от консультативного учета, который применяется при выявленной зависимости на ранней стадии.
Порой основанием для постановки на учет становится обращения родителей или опекунов. Если взрослые замечают у ребенка признаки зависимости, они могут обратиться к наркологу для обследования. В случае подтверждения диагноза возможна постановка на учет. Однако существенно чаще основанием выступает направление к врачу из школы, социальных служб или полиции: если несовершеннолетний был задержан в состоянии опьянения или пойман с запрещенными веществами.
Одной из наиболее распространенных причин постановки на учет можно считать задержание человека в состоянии опьянения в общественных местах или за рулем. Если задержание произошло впервые и человек не имеет подтвержденной зависимости, его могут поставить на профилактический или консультативный учет. Эти меры менее строгие, чем диспансерный учет, но все равно налагают на больного определенные обязанности в части лечения и контроля за течением заболевания.
Многие люди обращаются за наркологической помощью по собственной инициативе, однако это не всегда приводит к постановке на учет.
Ситуация может развиваться по нескольким сценариям:
Оптимальное решение — лечение в частной клинике. Частные наркологические центры не ставят на учет никогда и ни при каких обстоятельствах. Не передают данные в наркодиспансеры и третьим лицам. Также внимательно следят за тем, чтобы не было даже случайных утечек.
Наркологический учет бывает нескольких видов, в зависимости от степени выраженности, типа зависимости, частоты употребления психоактивных веществ и необходимости медицинского наблюдения. В России наиболее распространены три формы учета: консультативный, диспансерный и профилактический. Каждый из них имеет свои особенности, сроки наблюдения и последствия для пациента.
Это самый мягкий вид учета. Применяется, когда у человека выявляются начальные признаки злоупотребления алкоголем или наркотиками, но отсутствует сформированная зависимость или же зависимость находится на ранних стадиях.
Пациент не фиксируется в официальной базе наркологического диспансера.
Основная цель — выявление ранних признаков злоупотребления и предотвращение развития зависимости или прогрессирования патологического процесса. Чаще всего такой учет применяется при разовых обращениях пациента или по инициативе врача.
Срок учета зависит от конкретного случая, но обычно не превышает 6 месяцев -1 года. Этот вид учета не влечет за собой серьезных последствий: человек не лишается прав на вождение автомобиля, возможностей и перспектив трудоустройства, других социальных возможностей.
Диспансерный учет — это самый строгий вид наблюдения, который применяется для людей с официально установленной зависимостью на запущенных стадиях патологического процесса.
При диспансерном учете человек признается зависимым и вносится в официальный реестр наркодиспансера. Врач-нарколог регулярно наблюдает пациента и при необходимости назначает лечение. На пациента распространяются обширны правовые ограничения. Например, запрет на управление транспортом, работу в определенных сферах и на некоторых должностях.
Срок учета — неопределенно долгий. В зависимости от течения патологии, ситуации и ее развития. В среднем, срок составляет 1-5 лет. Но нередко человека не снимают с учета даже при полном излечении и восстановлении.
Этот вид учета предназначен для людей, которые не имеют хронической зависимости, но были замечены в употреблении алкоголя или наркотиков. Нуждаются в контроле, чтобы не развилось заболевание.
Пациент не считается зависимым, но врач ведет его наблюдение и фиксирует факт употребления. Учет временный, обычно длится 1 год. В отсутствии рецидивов и повторных нарушений с учета снимают автоматически. Пациент не испытывает серьезных ограничений, но может столкнуться с проблемами при получении водительских прав или трудоустройстве в определенные сферы. Пока действует учет.
Постановка на наркологический учет в России регулируется приказами Минздрава РФ и другими нормативными актами. Процедура учета зависит от вида зависимости, обстоятельств употребления психоактивных веществ и формы учета.
Для начала нужно четкое основание для постановки на учет. Среди возможных оснований:
В зависимости от обстоятельств пациент может быть поставлен на консультативный, профилактический или диспансерный учет.
Сама процедура постановки на учет проходит в несколько шагов.
Наркологический учет проводится при разных формах зависимости.
На учет по алкоголизму ставят, если у пациента диагностирован хронический алкоголизм, человек неоднократно поступает в наркологический диспансер с алкогольными отравлениями или запоями. Также в тех случаях, когда пациент обращается за лечением и врач выявляет у него стойкую зависимость. Сюда же относится задержание в нетрезвом виде. Например, за рулем.
На учет по наркомании ставят, если у пациента диагностирована наркомания. Наблюдается систематическое употребление наркотиков, физическая и психическая зависимость. Есть и другие конкретные основания:
Наркомания — патология тяжелая. После снятия с диспансерного учета могут быть сложности с восстановлением прежнего статуса. Например, при попытке восстановить или получить права потребуются дополнительные обследования.
Никотиновая зависимость не считается основанием для постановки на учет в наркологическом диспансере, так как табак не входит в список запрещенных психоактивных веществ и никотиновая зависимость не провоцирует социальные ограничения. Кроме того лечение табачной зависимости выступает добровольной мерой, не требует обязательного медицинского контроля.
Некоторые виды зависимостей могут требовать медицинского наблюдения, но не ведут к постановке на наркологический учет.
Наличие наркологического учета может существенно повлиять на возможность трудоустройства, особенно если профессия связана с повышенной ответственностью. В ряде случаев прохождение нарколога обязательно. Учет может стать причиной отказа в приеме на работу. Существуют определенные нюансы, которые нужно учитывать.
При трудоустройстве в определенные сферы человек обязан проходить медицинское освидетельствование. В том числе консультироваться у нарколога. Освидетельствование включает:
Если человек не состоит на учете, но ранее обращался к наркологу, это не повлияет на выдачу справки.
Справка от нарколога нужны при:
Освидетельствование обычно проводится раз в 1-2 года, в зависимости от сферы деятельности.
Некоторые виды деятельности требуют обязательного освидетельствования нарколога. Все потому, что они связаны с повышенной ответственностью. Вот лишь некоторые возможные профессии:
Если человек состоит на наркологическом учете, он не сможет получить медицинскую справку для трудоустройства на такие должности.
Скрыть факт учета в большинстве случаев невозможно, так как информация о диспансерном учете фиксируется в медицинской базе. Однако есть несколько нюансов.
Работодатель не имеет прямого доступа к данным о постановке на учет — он узнает о них только через медицинскую комиссию. Если работа не требует справки от нарколога, то учет не станет проблемой. Частные наркологические клиники не передают данные в государственные базы, если человек лечился анонимно, это не повлияет на его трудоустройство.
Если учет мешает трудоустройству, его можно досрочно аннулировать:
После снятия с учета можно официально получать справки и устраиваться на работу без ограничений.
Постановка на наркологический учет в России может привести к целому ряду формальных и неформальных последствий. Они касаются не только правовых и медицинских аспектов, но и социальной сфере, всей повседневной жизни человека. Степень влияния зависит от типа учета.
Наиболее очевидны правовые и административные последствия. Человек, состоящий на диспансерном учете, не может получить или продлить водительские права. Если на учет человека ставят после получения прав, ГИБДД может аннулировать водительское удостоверение. Проблемы случаются и после проведенного лечения. После снятия с учета для восстановления прав потребуется медицинская комиссия с участием нарколога и психиатра.
Устанавливается запрет на работу в определенных сферах. Нельзя устроиться на работу, связанную с государственной службой, транспортом, медициной, вооруженными структурами, образованием.
Ставится запрет на владение оружием. Человек, состоящий на наркологическом учете, не может получить разрешение на оружие. Если оружие уже есть, разрешение аннулируется.
Возможны ограничения на выезд за границу. Официально наркологический учет не может считаться причиной запрета на выезд из России. Однако страны с жесткой антинаркотической политикой (например, США, Канада, ОАЭ, список намного больше) могут отказать в визе, если человек был замечен в употреблении наркотиков.
Встречаются многочисленные социальные последствия. Например, утрата репутации. Человек, состоящий на учете, может столкнуться с дискриминацией со стороны общества, работодателей и знакомых.У сотрудников правоохранительных органов, армии, МЧС, пилотов и медиков карьера идет под откос.
Часто происходят проблемы в семье. Родственники зависимых часто относятся к больным с подозрением и недоверием. Возможны разводы, запрет на контакт с детьми.
Кредитование, получение страховки становятся проблематичными. Некоторые банки могут отказать в выдаче кредита, особенно ипотечного. Страховые компании неохотно заключают договоры, если человек числится в базе наркодиспансера.
Большую роль играют и неформальные последствия. Если человек состоит на диспансерном учете, он может попасть под наблюдением МВД. Учет может повлиять на лицензирование бизнеса (например, запрещено работать в фармацевтической отрасли, частной охране). Государственные тендеры и контракты становятся недоступны из-за наличия записи в медицинской базе.
Возможны бытовые проблемы. Если информация о наркологическом учете становится известной, гарантированно появляются трудности с арендой жилья.
Сроки нахождения на наркологическом учете зависят от причины постановки, диагноза и типа учета.
Профилактический учет длится один год. Если за этот период не было повторных нарушений, учет снимается автоматически.
Диспансерный учет назначается при диагностированной зависимости выраженной формы. Соответственно, точных сроков постановки на учет часто нет. Учет заканчивается при излечении от расстройства (и то не всегда). Есть некоторые примерные сроки. Для людей с алкоголизмом учет длится три года, для наркозависимых — пять лет. В течение этого времени человек находится под наблюдением врача-нарколога, проходит регулярные осмотры и медицинские тесты.
Если человек успешно проходит курс лечения и длительное время воздерживается от употребления психоактивных веществ, он может подать заявление на досрочное снятие с учета. Для решения вопроса в пользу пациента потребуется медицинская комиссия. Она подтверждает, что больной достиг стойкой ремиссии и больше не нуждается в продолжении интенсивного наблюдения. Если же зависимость сохраняется, случаются рецидивы, срок наблюдения может быть продлен.
Постановка на наркологический учет может повлечь за собой ограничения, поэтому важно понимать, как действовать в такой ситуации.
Прежде всего, стоит уточнить, какой именно учет назначен — профилактический, консультативный или диспансерный. В первом и втором случаях серьезных последствий не будет. Во втором — возникают многочисленные ограничения.
Если постановка на учет кажется необоснованной, ее можно обжаловать. Для этого нужно обратиться в независимую медицинскую комиссию или подать исковое заявление в суд. Это эффективно в тех случаях, когда есть основания считать, что диагностика была проведена неправомерно.
Если учет уже оформлен, но человек хочет его досрочно снять, ему необходимо:
В конце установленного срока можно подать заявление на снятие с учета. После положительного решения медицинской комиссии ограничения снимаются.
Да, сняться с наркологического учета можно. Однако порядок зависит от типа учета и диагноза. Профилактический учет снимается автоматически через год, если не было повторных случаев употребления. Диспансерный учет по алкоголизму или наркомании требует более сложной процедуры. В большинстве случаев он длится три или пять лет, но есть возможность досрочного снятия. При недостаточном клиническом результате, срок может быть больше. Порой существенно. Также не стоит забывать про вероятность несоблюдения установленных норм. В таком случае даже после излечения сняться с учета будет очень непросто. Потребуется обратиться в суд.
Досрочное снятие возможно, если человек демонстрирует стойкую ремиссию, проходит медицинские проверки и получает одобрение врачебной комиссии. Важно понимать, что учет в наркологическом диспансере — это не просто формальность. Это полноценная система наблюдения за состоянием пациента. Поэтому для прекращения учета придется доказать, что зависимость полностью преодолена. Человек вернулся к трезвости и контролирует свою жизнь.
Есть три способа снятия с учета.
Нет, обращение в частную наркологическую клинику не ведет к постановке на учет в государственном наркодиспансере. Частные медицинские учреждения не передают данные в государственные базы, если пациент получает анонимное лечение. Это значит, что человек может пройти курс терапии и реабилитации без рисков.
Постановка на учет — действие, которое имеет серьезные далекоидущие последствия. Велика вероятность поражения в правах просто на основании состояния здоровья. И без того сложная ситуация становится еще труднее. Сняться же с учета будет очень непросто, даже если человек избавился от зависимости и полностью выздоровел. Альтернатива — частная наркологическая помощь.
Наша клиника в Москве придерживается принципов анонимности и конфиденциальности. Мы не допускаем передачи информации третьим лицам, не передаем данные в наркологический диспансер и не раскрываем сведения никому. Все остается между нами. Есть у нашего центра и другие преимущества:
Помогаем на любой стадии алкоголизма, наркомании и любой другой зависимости. Ведем пациентов до полного выздоровления и возвращения к трезвости.