Лунатизм после алкоголя

Сомнамбулизм, или лунатизм, традиционно ассоциируется с расстройствами сна у детей или людей с повышенной нервной возбудимостью. Однако в некоторых случаях странное поведение во сне может возникнуть и у взрослых с нормальной работой ЦНС — особенно на фоне употребления алкоголя. После приема значительной дозы спиртного человек может неожиданно встать ночью, ходить по квартире, выполнять автоматические действия, не просыпаясь. Наутро такой пациент ничего не помнит и не может рассказать. Это пугает близких и может быть опасно как для самого человека, так и для окружающих.

Алкогольный лунатизм — признак индивидуальной низкой переносимости спиртного и поражения центральной нервной системы. Оставлять ситуацию без внимания нельзя. Показана профессиональная коррекция под контролем врача или нескольких докторов разных специальностей.

Получить необходимую помощь можно в нашей наркологической клинике в Москве. Помогаем восстановить нервную систему, устранить симптомы, вернуть человека к трезвости, нормальной жизни. Подробности — по телефону, который вы видите на сайте.

Что вообще понимают под термином алкогольный лунатизм

Термин «алкогольный лунатизм» не считается официальным диагнозом. Однако это сочетание широко используется в бытовой речи. Им принято называть сомнамбулизм (снохождение), возникающий после употребления алкоголя. Речь идет о состоянии, при котором человек, находясь в фазе сна, начинает выполнять определенные действия — вставать, ходить, говорить, открывать двери, иногда даже пытаться выйти из дома. При этом он не осознает происходящего и не сохраняет воспоминаний об эпизоде после пробуждения.

Алкогольный лунатизм стоит отличать от других состояний, например от:

• ночного делирия (алкогольного психоза);
• посталкогольного возбуждения;
• расстройств поведения в фазе быстрого сна.

А также от обычного похмельного бреда или разговоров во сне.

Симптоматика может напоминать сомнамбулизм, но иногда поведение человека бывает гораздо более агрессивным или неадекватным — особенно при злоупотреблении алкоголем. А также, если пациент смешивает спиртное с другими психоактивными веществами.

Может ли после спиртного развиться лунатизм

Да, у некоторых взрослых людей после приема алкоголя действительно может возникнуть эпизод сомнамбулизма, особенно если:

• пациент употребил много спиртного;
• сон нарушенный, неполноценный или тревожный;
• присутствует хронический стресс или эмоциональное истощение;
• есть генетическая предрасположенность к лунатизму;
• ранее уже наблюдались эпизоды снохождения (например, в детстве).

Алкоголь влияет на структуру сна, нарушает чередование фаз, провоцирует пробуждения и искажает переходы между стадиями. В результате мозг может «включить» двигательную активность в фазах, где она обычно подавляется. Как закономерный итог — возникает атипичное поведение во сне.

У некоторых людей лунатизм проявляется один раз и больше не повторяется. У других — может стать систематическим явлением. Особенно при частом употреблении спиртного и наличии скрытых неврологических или психических нарушений. Ситуация серьезная и требует профессиональной оценки. Амбулаторно или, при повторении расстройства, усугублении симптомов — в условиях стационара клиники, больнице.

Почему человек ходит и говорит во сне под воздействием спиртного

После употребления алкоголя нарушается структура сна, особенно глубокие фазы. Вначале спиртное провоцирует сонливость и ускоряет засыпание, но затем ситуация в корне меняется:

• фаза медленного сна сокращается, а именно в ней тело должно находиться в состоянии максимального покоя;
• фаза быстрого сна (REM), наоборот, становится нестабильной и укороченной;
• повышается частота микро-пробуждений, когда мозг частично активен, но сознание еще не включено полностью.

На фоне таких нарушений возможно несинхроненное пробуждение моторных зон мозга, отвечающих за движение, речь, автоматические действия. Это и вызывает сомнамбулизм — человек встает, ходит, может разговаривать, жестикулировать, открывает двери, но при этом не осознает своих действий и не помнит их утром.

Алкоголь дополнительно снижает тормозной контроль коры головного мозга. Это явление облегчает запуск подобных автоматизмов. Также важен индивидуальный фон. Свою негативную роль играют:

• хронический стресс;
• переутомление;
• наследственная склонность к лунатизму;
• психические расстройства, депрессия или тревожные состояния;
• употребление других веществ помимо спиртного, препаратов, которые влияют на ЦНС и психику (снотворные, антидепрессанты и т. д.).

Все эти факторы повышают риск подобных эпизодов после алкоголя.

Сопутствующие симптомы

Кроме самих эпизодов снохождения и разговоров во сне, часто наблюдаются и дополнительные признаки, например:

• стеклянный, отсутствующий взгляд при открытых глазах;
• заторможенность движений, нарушенная координация;
• невнятная речь, повторяющиеся фразы, автоматические действия;
• отсутствие реакции на обращение и невозможность разбудить человека обычными способами;
• раздражительность или агрессия, если попытаться прервать эпизод активности во сне;
• ночное мочеиспускание в неподходящих местах (редко, но такое тоже бывает);
• бессонница или тревожный сон на следующие дни.

Утром человек, как правило, ничего не помнит, но может ощущать головную боль, тревогу, чувство вины, особенно если кто-то сообщил ему о странных действиях. Повышается уровень тревожности. А тревожность еще больше увеличивает риски повторных эпизодов лунатизма.

Насколько опасен лунатизм на фоне алкоголя

Алкогольный лунатизм может быть не только странным, но и опасным состоянием. В отличие от классического сомнамбулизма у детей, который часто проходит с возрастом, эпизоды на фоне спиртного, пьяного лунатизма непредсказуемы и связаны с повышенным риском травм.

Возможные риски такие:

• падения с высоты: человек может выйти на балкон, лестницу, подоконник, не осознавая опасности;
• выход из дома: есть случаи, когда во сне человек уходил на улицу, не полностью одетый и даже в холодную погоду;
• использование бытовых приборов: включение плиты, открытие дверей, включение воды или газа — все это может быть опасным;
• агрессия: в редких случаях, особенно при сочетании с выраженным опьянением, возможны опасные действия по отношению к себе или окружающим.
• обострение психических расстройств: если у человека нестабильный психоэмоциональный фон, лунатизм может стать первым симптомом более серьезных нарушений, спровоцировать их развитие.

Если эпизоды повторяются, они с большой вероятностью указывают на глубокие расстройства сна. Неврологические или психиатрические проблемы, усугубленные алкоголем.

К какому врачу обратиться за помощью

Обратиться стоит в первую очередь к неврологу или врачу-сомнологу — специалисту по расстройствам сна. Также возможно наблюдение под контролем врача-нарколога, психиатра. Специалист:

• назначает полисомнографию — исследование сна, чтобы оценить фазы сна, активность мозга, наличие эпилептиформной активности;
• проверяет органическое состояние головного мозга (МРТ, ЭЭГ);
• исключает эпилепсию ночной формы, которая может маскироваться под лунатизм;
• определяет, влияет ли алкоголь напрямую, или речь о другом заболевании.

На момент до полноценного исследования желательно исключить прием снотворных, транквилизаторов, и провести наблюдение за сном в течение 1–2 недель с дневником и видеозаписями, если возможно. Это вопрос точности и детализации результатов диагностики.

Важно! Как правило, требуется помощь сразу нескольких специалистов. Не одного врача. Проблема междисциплинарная и носит системный характер.

Как именно лечится лунатизм на фоне алкоголя и алкогольной зависимости

Лечение такого состояния включает две ключевые задачи:

• избавление от главной причины нарушения — алкоголя;
• нормализацию сна и коррекцию неврологических, психических нарушений, которые уже сформировались и просто так не уйдут даже при отказе от спирта.

Если говорить подробнее, нужны такие меры.

Лечение алкогольной зависимости. Если лунатизм возникает на фоне злоупотребления спиртным, запоях, первым шагом должно стать обращение к наркологу. Врач определит стадию зависимости и предложит план коррекции. Претворит его в жизнь и поможет облегчить состояние. Без решения проблемы с алкоголем никакие меры против лунатизма не дадут устойчивого результата.

Лечение самого лунатизма. Проводится во вторичном порядке. После стабилизации состояния пациента (или параллельно с лечением зависимости) начинается профессиональная работа с расстройствами сна. Программу разрабатывают индивидуально. Обычно она включает:

• нормализацию режима сна — строгий график засыпания и пробуждения, исключение гаджетов и яркого света перед сном;
• медикаментозную терапию — по назначению самого врача и под его контролем.

Все меры подбирает специалист или группа специалистов. Участия одного нарколога или одного невролога в подавляющем большинстве случаев недостаточно.

Можно ли полностью справиться с нарушением

Да, в большинстве случаев — можно. Если человек полностью отказывается от алкоголя, проводится лечение зависимости, нормализуется режим сна и психоэмоциональное состояние — вероятность благоприятного исхода очень велика.

Однако в случаях запущенной зависимости, психических заболеваний в анамнезе или эпилептиформной активности мозга возможны периодические рецидивы. Они требуют длительного наблюдения и терапии.

При разовом эпизоде на фоне сильного опьянения часто достаточно детоксикации, отдыха и временного контроля сна — проблема больше не повторяется. Но без контроля оставлять ситуацию все равно не стоит.

Мнение эксперта

Лунатизм на фоне алкоголя — это не редкость, особенно у людей с уже нарушенным режимом сна. Этанол дестабилизирует циклы сна, очень часто провоцирует парасомнии, включая сноговорение и снохождение. В некоторых нарушение проходит само после отказа от спиртного, но при стойкой зависимости от алкоголя и частом ночном возбуждении — самостоятельное разрешение ситуации маловероятно.

Необходимо комплексное лечение: детоксикация, работа с психологом, стабилизация режима сна. Игнорировать такие эпизоды нельзя — они могут быть симптомом более глубоких нарушений, включая эпилепсию или депрессивные расстройства. Или иные психические патологии.

Остались вопросы?

Задать интересующие вас вопросы можно по телефону нашего наркологического центра в Москве. Номер вы видите на сайте.