Алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз представляет собой тяжелое психическое расстройство, которое развивается на фоне длительного злоупотребления алкоголем. В отличие от обычного похмельного синдрома или временных изменений восприятия, это состояние куда более стойкое. Оно характеризуется устойчивыми слуховыми галлюцинациями, тревогой и бредовыми идеями, обычно отрывочными, без единой понятной системы. Нарушение требует медицинской помощи и наблюдения, так как может сопровождаться опасным для пациента и окружающих поведением. Человек часто опасен для себя или других.

Показана профессиональная помощь. Получить ее можно в нашем наркологическом центре в Москве. Выведем из острого состояния, поможем быстро вернуться в норму. Также занимаемся комплексным лечением алкогольной зависимости на любой стадии. Подробности — по телефону, который вы видите на сайте.

Что такое алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз — это психоз, который развивается у людей с хроническим алкоголизмом, преимущественно на II или III стадии заболевания. На начальной — практически никогда. Его главное проявление — слуховые галлюцинации, которые могут сопровождаться бредом, тревожностью, агрессивностью или паранойей. Но не всегда. В части случаев имеют место только галлюцинаторные проявления. Человек начинает слышать голоса, которые часто звучат угрожающе или осуждающе, комментируют его действия, обсуждают»его личность. Это не просто воображение — для больного они реальны и пугающи. В тяжелых случаях голова приказывают что-то сделать. Обычно агрессивное и опасное. Это так называемый императивный галлюциноз.

В отличие от делирия (в просторечии — белой горячки), при галлюцинозе сознание человека остается относительно ясным: он может ориентироваться в пространстве и времени, узнает близких, но его мышление подчинено галлюцинаторному и бредовому содержанию. Эпизоды могут длиться от нескольких дней до нескольких недель и требуют профессионального вмешательства. В противном случае последствия непредсказуемы.

Почему алкогольный галлюциноз вообще развивается: причины

Развитие алкогольного галлюциноза обусловлено комплексом биологических, химических и психологических факторов. Они складываются в единую картину на фоне длительного злоупотребления спиртным.

• Первый фактор — хроническое токсическое воздействие этанола. Длительное потребление алкоголя нарушает работу головного мозга, особенно в зонах, отвечающих за восприятие, память и эмоциональную регуляцию. Нарушается баланс нейромедиаторов — в первую очередь дофамина, серотонина и ГАМК, что приводит к сбоям в обработке информации и появлению ложных слуховых сигналов.
• Большую негативную роль играет абстинентный синдром. Галлюциноз часто возникает не в момент опьянения, а спустя 1–3 дня после прекращения употребления алкоголя. В это время организм переживает стресс от резкого отказа, а нервная система становится особенно уязвимой. На фоне дефицита витаминов группы B (особенно тиамина), общего истощения и обезвоживания психика легко выходит из равновесия.
• Важна индивидуальная предрасположенность. У некоторых людей генетически заложена повышенная склонность к психозам. Дополнительным фактором могут выступать перенесенные травмы, эпилепсия, шизотипические черты личности или наличие психических заболеваний в семье. То есть биологический фактор в широком смысле.
• Наконец, сказывается нарастающая деградация личности и социальной среды. Со временем хронический алкоголизм разрушает не только тело, но и психику. Усиливаются тревожность, подозрительность, снижается критика к своему состоянию. Все это создает почву для психических расстройств. Галлюцинации становятся способом объяснить внутреннюю напряженность через ложные образы и бредовые построения.

Симптомы нарушения

Симптоматика алкогольного галлюциноза довольно характерна. Но клинические проявления не всегда стабильны. Отличаются от пациента к пациенту и могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния и длительности психоза. Наиболее типичны симптомы патологического процесса позитивного характера (позитивного не потому, что они хорошие или приятные, так в психиатрии обозначают то, чего в здоровой психике нет, отсюда и название). Они довольно многочисленны.

1. Первый симптом — слуховые галлюцинации. Это основной и ведущий признак. Чаще всего пациент слышит голоса, которые комментируют его действия, обсуждают его поведение или напрямую обращаются к нему. Голоса могут быть угрожающими, обвиняющими, насмешливыми. Иногда они приказывают что-то сделать, что особенно опасно.
2. Второй симптом — бред. Как правило, развивается параллельно с галлюцинациями. Чаще всего формируется бред преследования: человеку кажется, что за ним следят, его хотят убить, наказать, осудить. Он может обвинять близких, соседей, незнакомцев в сговоре против него. Логика нарушается, мышление становится зацикленным.
3. Третий симптом — тревожность, страх. Пациент становится крайне напряженным, испытывает острое беспокойство, может впадать в панику. Эмоциональный фон резко меняется: от страха до раздражения и агрессии.
4. Четвертый симптомы или, точнее, группа симптомов — поведенческие изменения. Больной может прятаться, избегать людей, замыкаться в себе, либо, наоборот, становится чрезмерно активным, совершает нелепые или опасные действия. Возможны попытки защиты от воображаемых угроз — в том числе с применением насилия.
5. Пятый симптом — нарушения сна и аппетита. Бессонница, ночные приступы страха, отказ от пищи — частые сопутствующие симптомы. Они усугубляют общее состояние организма.

Эпизод может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Без лечения нередко возникает переход в хроническую форму, при которой галлюцинации и бред сохраняются на протяжении месяцев и даже лет.

Важно! Главная отличительная черта галлюциноза — сохранность сознания. В отличие от алкогольного делирия, белой горячки, здесь нет спутанности сознания. Человек ориентируется в пространстве и времени, узнает окружающих, но при этом его поведение подчинено психотическим переживаниям. Что особенно опасно. Пациент не подвергает сомнению то, что переживает. Критики нет или она снижена настолько, что не определяется.

Осложнения алкогольного галлюциноза

Алкогольный галлюциноз — не просто страшные видения. Это острое психическое расстройство с серьезными последствиями. В отсутствии своевременного лечения возможны очень серьезные проблемы.

• Возможна хронизация психоза. Примерно у 10–20% пациентов острый галлюциноз переходит в хроническую форму. Человек на протяжении месяцев или лет продолжает слышать голоса, формируется стойкий бред. Уже счеткими построениями, в виде четкой и непротиворечивой внутренней системы. Это состояние крайне тяжело поддается лечению, часто требует длительной госпитализации в больницу, отделение острой психиатрии.
• Возможны аутоагрессия и суицидальные действия. Под влиянием галлюцинаций больной может пытаться спастись или избавить других от угрозы. Психоз с бредом вины или влияния может толкнуть человека на самоубийство. Риск особенно высок при отсутствии контроля и поддержки извне.
• Встречается агрессия к окружающим. Если человек уверен, что близкие замышляют против него зло, он может нанести вред — в том числе физический. Бывают случаи нападений на родственников, соседей, случайных прохожих.
• Почти не миновать разрушения социальных связей. На фоне психоза нарушаются отношения с семьей, коллегами, друзьями. Пациент может изолироваться, часто отказывается от контактов, теряет работу и жилье. Возникает отчуждение, ухудшается качество жизни.
• Обязательно происходит прогрессирование алкогольной зависимости. Галлюциноз — признак запущенного алкоголизма. Даже если психоз прошел, зависимость остается. Без комплексного лечения высок риск рецидива, ухудшения состояния и постепенной деградации личности. Нужна помощь врача.
• Наконец, есть риск повторных психозов. Повторное употребление алкоголя после перенесенного галлюциноза в разы увеличивает риск нового обострения — обычно с более тяжелым и затяжным течением.

Диагностика патологического состояния

Диагностика алкогольного галлюциноза требует комплексного подхода и участия докторов. Специалистов по психиатрии, наркологии, клинических психологов. Важно не только выявить психоз, но и отличить его от других состояний, которые могут сопровождаться галлюцинациями — например, шизофрении, эпилепсии, делирия, органических поражений мозга.

Все начинается с первичного приема. Проводится сбор анамнеза. Психиатр или нарколог подробно расспрашивает пациента (если это возможно) или его родственников о:

• длительности и объемах потребления алкоголя;
• сроках последнего приема спиртного;
• появлении галлюцинаций и бреда;
• изменениях в поведении и эмоциональном фоне;
• наличии психических заболеваний в семье (семейный анамнез тоже важен, психопатологии часто имеют генетическую основу).

Проводится клиническое наблюдение. Врач оценивает поведение пациента, его реакцию на вопросы, способность ориентироваться в месте, времени, собственной личности. Особое внимание уделяется характеру галлюцинаций — например, слышит ли он голоса, понимает ли их происхождение, боится ли их. Оценка психиатрического статуса проводится одной из первых.

Проводится и психиатрическое тестирование. Используются специальные опросники и шкалы для оценки уровня тревожности, степени бредовых установок, уровня критичности пациента к своему состоянию.

По необходимости назначают и проводят общий медицинский осмотр. Он требуется для исключения других причин галлюцинаций — например, опухолей мозга, инфекций, тяжелой интоксикации.

Существуют и дополнительные методы:

• МРТ или КТ головного мозга — для исключения органических поражений;
• ЭЭГ — если есть подозрение на эпилепсию.
• анализы крови — в том числе на содержание алкоголя, витаминов группы B, чтобы оценить признаки воспаления или иных органических, функциональных нарушений, которые влияют на психику.

Алкогольный галлюциноз диагностируется только при наличии признаков злоупотребления алкоголем и при исключении других причин психоза. Это делает постановку диагноза задачей исключительно  специалиста. Самотоятельно без участия психиатри определить нарушение невозможно.

Важно! Диагностировать нарушения, обследовать пациента должен опытный врач. Нередко больные диссимулируют. То есть пытаются скрыть свое состояние. А значит остаются вне поля зрения докторов, что, как уже можно понять, очень опасно.

Методы лечения алкогольного галлюциноза

Лечение алкогольного галлюциноза должно быть комплексным и поэтапным, с обязательным участием психиатра и нарколога (нередко это один и тот же специалист, но не всегда) В большинстве случаев требуется госпитализация, особенно если пациент представляет угрозу для себя или окружающих. Помещение в стационар клиники позволяет быстрее привести больного в норму.

Сначала нужно купировать острый психоз. На этом этапе цель — снять острые психотические симптомы. Назначаются нейролептики, которые подавляют галлюцинации и бред. Чаще первого поколения, они более мощные и работают на короткой дистанции.  Дополнительно используются транквилизаторы для снижения тревожности, паники и нормализации сна.

Поскольку проблема носит тактический характер, показана системная детоксикация организма. Алкоголь нарушает обмен веществ, работу внутренних органов и нервной системы, поэтому необходимо ввести витамины группы B (особенно тиамин) внутривенно, проводить инфузионную терапию — капельницы с глюкозой, физраствором, гепатопротекторами. Обязательно следует нормализовать водно-солевой баланс. Не стоит забывать поддерживать работу сердца, печени, почек — при необходимости с использованием соответствующих препаратов.

После основного курса лечения и купирования острого состояния проводится реабилитация. Необходимо поддержать психическое здоровье пациента, восстановить сон и поведение. Назначают антидепрессанты или нормотимики, если сохраняются остаточные симптомы. Проводится психотерапия: как индивидуальную, так и в других форматах. Для работы с травмами, тревогами, мотивацией к трезвости.

Обязательно начинают или продолжают лечение алкогольной зависимости как основного источника проблемы. Без этого рецидив практически неизбежен.

Мнение эксперта

Алкогольный галлюциноз — это не временное недомогание и не вред от перепоя. Это полноценное психическое расстройство, требующее срочного вмешательства специалистов. Часто пациенты не осознают серьезность своего состояния, а близкие не знают, как правильно реагировать. Получается замкнутый круг. Главное — не ждать, пока симптомы пройдут сами. Они не пройдут просто так. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс полностью восстановить психику и избежать перехода в хроническую форму. Затягивание — одна из главных причин осложнений.

Почему стоит обратиться именно в клинику «Rezaltmed»

В клинике «Rezaltmed» созданы все условия для безопасного, профессионального и деликатного лечения алкогольных психозов, включая галлюциноз. Среди преимуществ нашего наркологического центра в Москве:

• анонимное обращение — никаких переданных данных, даже при экстренной госпитализации, все анонимно и конфиденциально;
• круглосуточный стационар клиники — пациент находится под постоянным наблюдением, в комфортных условиях;
• выезд психиатра и нарколога на дом — если состояние пациента не позволяет приехать самостоятельно, работаем по Москве и всей области;
• профессиональная диагностика;
• безопасное медикаментозное лечение, индивидуально подобранное под конкретный случай;
• поддержка родственников — объясняем, как правильно вести себя рядом с человеком в психозе и что делать после выхода из него;
• комплексные реабилитационные программы — для восстановления психического состояния и борьбы с зависимостью.

Помогаем даже в сложных случаях.

Клиника лечения алкозависимости в Москве

Пройти лечение алкогольного психоза можно в нашем центре в Москве. Помогаем даже в самых сложных случаях. Вызвать врача или задать интересующие вопросы в можете по телефону, который указан на нашем сайте выше.