Деменция

Деменция — серьезное заболевание, характеризующееся прогрессирующим поражением мозга, разрушением его клеток. В обиходе подобное состояние часто называют «старческим слабоумием», однако такой термин не совсем соответствует действительности. Причина в том, что деменция не является естественной частью старения. Она может возникнуть у людей разного возраста, включая молодых, хотя такие случаи довольно редки. Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), деменция имеет коды F00-F03.

Механизмы развития деменции

При деменции происходит постепенная деградация нервных клеток и связей в мозге. Она приводит к нарушению нормального функционирования головного мозга и ухудшению когнитивных способностей. Когнитивные функции включают память, мышление, речь, а также ориентацию в пространстве и времени. На ранних стадиях заболевания у пациентов проявляются проблемы с памятью, которые со временем становятся более выраженными.

Согласно исследованиям, деменция имеет гендерную предрасположенность. У женщин риск столкнуться с этой болезнью значительно выше, чем у мужчин (48,2% против 36,3%). Это может быть связано с различиями в продолжительности жизни, гормональных факторах и генетических предрасположенностях. Женщины, как правило, живут дольше мужчин, и с возрастом вероятность развития деменции возрастает.

Причины деменции

Основные причины развития этого заболевания варьируются от возрастных изменений до генетических факторов и образа жизни.

Преклонный возраст и наследственность

По статистике, среди людей старше 60-65 лет деменция различной степени тяжести диагностируется у 20% населения. С возрастом происходит естественное старение мозга, что способствует развитию нейродегенеративных заболеваний.

Кроме того, генетика играет важную роль в предрасположенности к деменции. Ученые выделили аномальные гены, которые могут передаваться по наследству и увеличивать риск развития деменции. Наличие близких родственников с заболеванием значительно повышает вероятность его возникновения у других членов семьи.

Патологические изменения в мозге

Одной из главных причин деменции является накопление амилоидных белковых отложений в мозге, которые мешают нормальной связи между нейронами, что приводит к их повреждению и гибели. Образование нейрофибриллярных клубков, состоящих из аномально свернутых тау-белков, также играет значительную роль в патогенезе заболевания. Клубки нарушают работу нейронов, способствуя их дегенерации.

Нарушение кровоснабжения мозга

Кровоснабжение мозга является критически важным для его нормального функционирования. Заболевания, такие как атеросклероз, образование тромбов и сужение сосудов, приводят к нарушению кровотока мозга, что вызывает повреждение нервных клеток и может стать одной из причин деменции. Гипертония, гипергликемия и диабет также способствуют ухудшению состояния сосудов, увеличивая риск развития деменции.

Влияние образа жизни

Злоупотребление алкоголем является ещё одним фактором риска, который приводит к развитию алкогольной деменции. Хроническое употребление спиртного вызывает дефицит витамина В и неврологические повреждения, что проявляется в виде амнезии.

Способствуют развитию деменции:

• черепно-мозговые травмы;
• онкологические заболевания мозга;
• инфекционные патологии;

Перечисленные факторы вызывают повреждение мозговой ткани, приводя к изменению когнитивных функций.

Эндокринные и метаболические заболевания

Эндокринные болезни, включая нарушения работы щитовидной железы, также могут влиять на развитие деменции. Гипертония, диабет и гиперхолестеринемия поражают сосуды, увеличивая вероятность развития нейродегенеративных заболеваний.

Признаки деменции

Несмотря на то что причины, вызывающие деменцию, неодинаковые, начальные признаки заболевания часто имеют схожие проявления.

Проблемы с речью и выражением мыслей

Одним из первых признаков деменции является затруднение в формулировании мыслей. Пациенты начинают забывать слова и не могут вспомнить названия привычных предметов.

Плохая краткосрочная память

Краткосрочная память — одна из первых функций, которая начинает страдать при деменции. Люди могут забывать, что происходило в последние часы или даже минуты. Например, они не помнят, что говорили или делали накануне.

Изменения в эмоциональном состоянии

Люди с деменцией испытывают необоснованное чувство страха или паранойи, утверждая, что за ними кто-то следит. Подобные эмоциональные изменения могут быть трудными для понимания и принятия как самим пациентом, так и его близкими.

Изменения в характере и поведении

Деменция вызывает изменения в характере человека без видимых причин. Например, ранее добрый и отзывчивый человек может стать раздражительным или агрессивным. Это связано с тем, что пациент не осознаёт, что его когнитивные функции ухудшаются, поэтому он не может адекватно реагировать на происходящее вокруг.

Потеря временной и пространственной ориентации

Одним из тревожных симптомов является трудность в определении времени и места. Человек не помнит, какой сегодня день недели, или как добраться до знакомого места.

Апатия и утрата интереса

Апатия — это ещё один признак, который часто наблюдается у людей с деменцией. Человек теряет интерес к своим хобби и увлечениям, которые ранее приносили радость. Это может быть связано с общей утратой мотивации и энергии, что также является характерным для данного заболевания.

Невнимательность и повторение вопросов

Пациенты с деменцией могут задавать одни и те же вопросы, не в силах запомнить ответ. Происходит это из-за снижения способности к концентрации. Человек кажется отрешённым и не вовлечённым в разговор, что вызывает недоумение у окружающих.

Нелогичность в диалогах

Поддерживать беседу становится всё сложнее. Человек с деменцией перескакивает с темы на тему, забывая, о чём шла речь. Это делает общение затруднительным и вызывает у собеседников чувство растерянности.

«Синдром Плюшкина»

Иногда у людей с деменцией наблюдается стремление собирать ненужные вещи — это называется «синдромом Плюшкина». Человек начинает накапливать хлам, полагая, что это может пригодиться в будущем. Такое поведение является признаком того, что человек теряет способность оценивать важность и ценность вещей.

Важно! Основные симптомы деменции:

• проблемы с кратковременной и долговременной памятью;
• трудности с выполнением повседневных задач;
• изменения в поведении и настроении;
• проблемы с речью и пониманием.

Классификация и стадии заболевания

В зависимости от степени тяжести выделяются три основные формы этой патологии:

• легкая;
• умеренная;
• тяжелая.

Каждая из этих форм имеет свои характерные признаки и требует индивидуального подхода к диагностике и лечению.

Легкая форма

На начальной стадии заболевания у пациента наблюдаются незначительные нарушения памяти, которые со временем могут усиливаться и становиться заметными для окружающих. Основные симптомы включают:

• нарушения памяти – пациент забывает недавние события, теряет нить разговора, не помнит имена знакомых;
• проблемы с ориентацией – сложности в понимании времени и пространства становятся все более очевидными. Человек может не помнить, где находится или как туда попал;
• снижение абстрактного мышления – теряется способность делать выводы и сравнивать информацию;
• уменьшение словарного запаса – речь становится беднее, человек начинает делать ошибки при письме.

Умеренная форма

При умеренной степени заболевания нарушения памяти становятся более выраженными:

• ухудшение памяти – пациент начинает с трудом запоминать текущие события и испытывает трудности при обучении новым навыкам;
• сложности с пространственно-временной ориентацией;
• речь становится малопонятной для окружающих, а способность к чтению и письму значительно ухудшается;
• проблемы с повседневной жизнью – человек теряет способность пользоваться бытовыми приборами, ухаживать за собой и готовить пищу.

Тяжелая форма

Тяжелая форма патологии памяти характеризуется полной зависимостью пациента от окружающих:

• полная утрата самостоятельности – пациент не может обслуживать себя и нуждается в постоянной помощи;
• у больного наблюдается полное отсутствие логического мышления и понимания окружающей действительности. Он теряет представление о времени и пространстве;
• коммуникация – пациент не может общаться с другими людьми, что приводит к социальной изоляции.

Патологии памяти также классифицируются по локализации поражения:

• корковая – поражаются корковые структуры головного мозга, что приводит к нарушениям высших психических функций;
• подкорковая – затрагиваются подкорковые зоны, что влияет на эмоциональное состояние и мотивацию;
• мультифокальная – поражается нескольких участков мозга, что приводит к комплексным нарушениям;
• корково-подкорковая – комбинация поражений корковых и подкорковых структур.

По объему поражения выделяют:

• тотальная деменция – полный распад личности, утрата способности усваивать новые знания, снижение интеллекта и волевых качеств;
• лакунарная деменция – поражение отдельных структур, отвечающих за определенные функции памяти.

Диагностика и лечение

Диагностика деменции начинается с тщательного опроса пациента и сбора анамнеза. Важным этапом является осмотр пациента, который может включать в себя оценку его когнитивной активности и памяти. Для этого используются различные тесты, которые включают:

• оценку памяти на основе простых слов и фраз;
• вопросы об общеизвестных фактах;
• тесты на пространственное восприятие и внимание.

Для более глубокого понимания состояния пациента могут быть назначены дополнительные обследования, включая:

• КТ — помогает выявить структурные изменения в мозге;
• МРТ — дает детализированные изображения мозга;
• ангиография сосудов мозга — позволяет оценить состояние сосудов и выявить возможные нарушения кровообращения.

Основные цели медицинской помощи при деменции включают:

• раннее выявление патологических изменений, что позволяет начать лечение на ранних стадиях заболевания;
• оптимизация умственных способностей и физического здоровья — применение различных методов терапии, включая когнитивные тренировки и физическую активность, помогает сохранить активность и улучшить качество жизни;
• поддержка психологического и поведенческого состояния — важно учитывать эмоциональное состояние пациента, что включает психотерапию и поддержку со стороны специалистов;
• выявление и лечение сопутствующих заболеваний — подразумевает лечение гипертонии, диабета и других заболеваний, которые усугубляют состояние пациента.

На сегодняшний день не существует универсального лекарства, которое могло бы полностью излечить деменцию. Однако, благодаря современным исследованиям разрабатываются новые препараты, действие которых направлено на замедление прогрессирования болезни и улучшение когнитивных функций.

Мнение эксперта относительно заболевания деменция

Лечение деменции в основном направлено на облегчение симптомов. Врачебная помощь заключается в назначении медикаментов, которые помогают улучшить когнитивные функции или замедлить прогрессирование заболевания. Кроме того, немедикаментозные подходы, такие как терапия, занятия физической активностью и поддержка со стороны семьи и друзей, также могут сыграть важную роль в улучшении качества жизни пациентов.

Избавиться от деменции полностью невозможно. При этом вполне реально замедлить необратимые процессы, происходящие в нервной системе, поэтому так важна своевременная помощь, которая помогает человеку с деменцией продлить жизнь и улучшить ее качество.

Почему стоит обратиться именно в клинику «Rezaltmed»

Важно помнить, что вовремя оказанная помощь может значительно улучшить состояние пациента и вернуть его к полноценной жизни.

Обратите внимание на преимущества клиники «Rezaltmed»:

• экстренная помощь в критических ситуациях – клиника готова оказать экстренную помощь в случае необходимости. Команда профессионалов всегда на связи, готовая предоставить необходимую помощь в любое время;
• высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом в области психиатрии. Наша команда постоянно повышает свою квалификацию, участвуя в семинарах и конференциях, чтобы быть в курсе последних тенденций и методов лечения;
• комплексное обследование перед лечением – перед началом лечения каждый пациент проходит комплексное обследование, которое включает в себя не только стандартные тесты, но и детальную беседу, позволяющую выявить причины психического расстройства. Этот подход помогает лучше понять, что именно стало триггером для возникновения проблемы и как лучше всего подойти к ее решению;
• персонализированный подход к лечению – врачи подбирают оптимальный метод лечения для каждого пациента, исходя из его состояния, потребностей и предпочтений. Мы используем как традиционные, так и современные методы терапии, включая психотерапию, медикаментозное лечение, альтернативные подходы. Такой индивидуализированный подход позволяет достигать лучших результатов и значительно ускоряет процесс восстановления;
• современное диагностическое оборудование – клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, что позволяет выявить проблемы на раннем этапе;
• помощь оказывается конфиденциально и анонимно.

Клиника лечения деменции в Москве

В зависимости от степени тяжести заболевания и состояния пациента, лечение деменции в Москве может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно.

Стационарное лечение рекомендуется в случаях, когда наблюдаются резкие изменения в состоянии пациента:

• быстрое развитие нарушений – если симптомы деменции прогрессируют в течение короткого времени, это может указывать на наличие заболеваний или осложнений, требующих немедленной медицинской помощи;
• спутанное сознание – пациенты, у которых наблюдаются эпизоды спутанности сознания или дезориентации, нуждаются в круглосуточном наблюдении и медицинской поддержке;
• тяжёлая депрессия – деменция часто сопровождается депрессивными расстройствами, которые усугубляют состояние пациента. Стационарное лечение позволяет обеспечить доступ к психотерапевтической помощи и медикаментозному лечению.

Амбулаторное лечение подходит для пациентов с более стабильным состоянием, которые могут проживать дома и не требуют круглосуточного наблюдения. Подобный подход включает:

• регулярные визиты к врачу – пациенты посещают доктор для контроля состояния, коррекции лечения и получения необходимых рекомендаций;
• психотерапия и поддержка помогает пациентам и их семьям справляться с эмоциями и адаптироваться к изменениям.

Стационарное лечение предоставляет пациентам возможность находиться под постоянным наблюдением врачей и медсестер, что важно для оценки и коррекции лечения. В условиях больницы также легче организовать комплексное обследование и диагностику, что позволяет выявить сопутствующие заболевания и назначить соответствующее лечение.

Список литературы

1. Левин О. С. Алгоритмы диагностики и лечения деменции. — М.: «Медпресс-информ», 2011.
2. Яхно Н. Н., Штульман Д. Р. Болезни нервной системы. В 2 томах: руководство для врачей. — 2 изд. — М.: Медицина, 2007.